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                      如何成為首席月嫂?這些東西必須掌握
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                      腸絞痛



                      發病表現


                      1、新生兒腸絞痛常見的癥狀是寶寶會突發性尖叫,有時會呈現聲嘶力竭的大哭,甚至哭到臉紅脖子粗也不肯停下來。

                      2、有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現象;同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲,媽媽摸寶寶的小手小腳會感到發冷。

                      3、上面這些表現可以持續數十分鐘至數小時之久,媽媽無論如何搖、抱、哄,往往都不太有用,要直到寶寶哭喊到筋疲力竭方才會停止。有時在寶寶排便或放屁后會稍有改善。此種病癥在任何時間都可能發生,不過最常發生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發生在某一固定的時段。


                      形成原因


                      腸絞痛的發作是因為嬰兒腸道和神經發育都不夠成熟,消化系統各個階段的運動/蠕動不受神經很好的協調控制,腸內氣體不能順利排出,形成了腸絞痛的基礎。



                      解決辦法


                      1)你可以在兩次喂奶之間給孩子用安撫奶嘴(有一位兒科醫生的至理名言是"一定要堵住那個發出不和諧聲音的窟窿")

                      2)可以用一條浴巾把寶寶暖和、舒服地裹起來

                      3)可以把他放進搖籃里或者嬰兒車里搖一搖

                      4)可以用前背式嬰兒背兜帶著寶寶做長距離的散步;可將寶寶抱直。

                      5)可以給他做腹部按摩

                      6)可以在他肚子上放一個盛著溫水的瓶子

                      7)你也可以把寶寶橫放在膝蓋上,給他按摩背部;在肚子上涂抹薄荷等揮發物可促進腸子排氣,或給予通便灌腸,有時也會有效。

                      8)讓寶寶喝些母乳,親密接觸也有助于安撫寶寶。若是仍無法改善,或連續幾個晚上都會發作,就必須找醫生做詳細檢查。

                      9)亢奮的寶寶在安靜的環境下會平靜一些,因此要保持房間的安靜,盡量避免客人的打擾,說話要輕一點,照顧寶寶時的動作要慢一點。

                      10)病情嚴重,請及時就醫。



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                      新生兒黃疸



                      發病表現

                      皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,孩子沒有什么不適,第4~5天最黃,在第 1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,也持續較久。


                      形成原因


                      生理性黃疸

                      單純由于新生兒膽紅素代謝的特點,如新生兒膽紅素產生過多、肝臟不成熟、腸肝循環,而導致膽紅素濃度增高、出現的黃疸,臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天開始,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,孩子沒有什么不適,第4~5天最黃,在第 1~2星期消失,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,也持續較久。

                      病理性黃疸

                      如果黃疸出現太早、上升得太快,或持續的時日太久,都有可能是病理性黃疸。造成的原因有母子血型不合(可以是ABO或Rh血型不合)、血腫塊、重癥感染、蠶豆病造成的溶血、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等。符合下列情況之一的要考慮為病理性黃疸:1、生后24小時內出現黃疸。2、足月兒黃疸時間超過2周,早產兒超過3周,并/或黃疸進行性加重。3、黃疸較深,連同足底、手心的皮膚也發黃。4、皮膚呈黃綠色,伴大便色澤變淡或呈灰白色如油灰狀、同時小便深黃。5、生理性黃疸消退后,又重新出現皮膚黃染。6、在皮膚黃染期間,嬰兒伴有拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉、兩眼凝視、尖聲哭叫以及抽搐等異常情況。

                      母乳性黃疸

                      母乳喂養的新生兒,黃疸可能會持續較久,或在生理性黃疸減輕后又加重。其中機理還不完全清楚,如果是因喝母奶引起的黃疸,暫停母奶2~3天,黃疸會很快降低。黃疸降低后繼續喂母奶,黃疸可能會稍微升高,但無須因此而停喂母乳。目前尚無文獻報導母乳引起的黃疸會傷害到寶寶。


                      解決辦法


                      生理性黃疸是一種生理現象,孩子沒有什么不舒服,因此發現黃疸不必著急。但是,吃奶不好、饑餓及便秘可能使生理性黃疽加重延長。2、合并炎癥等各種疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應注意觀察小兒有無疾病的征象,如發燒、嘔吐、精神萎靡等。3、母乳喂養時要有心理準備,寶寶出現黃疸的時間可能會較久。若實在擔心黃疸偏高,可以停喂母乳2~3天,黃疸會很快下降,以后仍可繼續喂哺母乳。4、懷疑病理性黃疸時,應及時送孩子去醫院診治。


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                      新生兒肺炎



                      發病表現


                      ①早期的表現多為呼吸急促、費力、不規則、咳嗽、吐奶等。

                      ②口周、鼻周會有不同程度的發青,有時是感冒癥狀,如鼻塞、嗆奶等。③呼吸較快,甚至可能伴有呼吸困難等表現。


                      解決辦法


                      ①體溫不升者應保暖。

                      ②細心喂養。

                      ③常規進行心電監護、血壓監測及血糖監測,保持內環境穩定。

                      ④置于中性溫度環境,加強營養,喂奶以少量多次為宜,不能經口喂養者予腸外營養,保持液體和電解質平衡,糾正酸堿平衡紊亂。

                      ⑤保持呼吸道通暢,必要時清理呼吸道,有面色蒼白或青紫、呼吸困難者應給予吸氧或給予機械通氣。

                      ⑥痰液較多或咳嗽者予胸部物理治療,包括藥物霧化吸入、體位引流、背部叩擊、震蕩等。

                      ⑦抗病原體治療,臨床上多采用青霉素類和頭孢菌素,根據病情選用其他藥物。


                      預防措施


                      ①孕母注意保健,防止胎內感染。

                      ②分娩時避免窒息,防止吸入羊水、胎糞。

                      ③加強新生兒保健,居室空氣流通、新鮮,并避免與呼吸道感染病人接觸。

                      ④每天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內空氣新鮮。

                      ⑤避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人肘部試水溫為宜,洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾包起來輕輕擦干。


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